InterStim™-hoidon edut ja riskit

Sakraalihermon modulaatio InterStim-laitteella voi lievittää oireitasi, jos virtsaamis- tai suolistovaivojasi on yritetty hoitaa muilla menetelmillä tuloksetta tai olet saanut lääkkeistä sietämättömiä haittavaikutuksia.

Edut

Sakraalinen neuromodulaatio ei ole peruuttamatonta (ei aiheuta pysyvää vaikutusta), ja se voidaan keskeyttää tarvittaessa välittömästi. Henkilöt, jotka ovat saaneet InterStim-laitteen virtsainkontinenssin hoitoon, ovat kertoneet seuraavaa:

  • elämänlaatu on kohentunut1-5
  • virtsankarkailu on loppunut kokonaan tai vähentynyt huomattavasti1-5
  • virtsankarkailun aiheuttama huoli on loppunut kokonaan.5

Henkilöt, jotka ovat saaneet InterStim-laitteen ummetuksen hoitoon, ovat kertoneet seuraavaa:

  • suolentyhjennyskertojen määrä viikossa on lisääntynyt merkittävästi6
  • vatsakivut ovat loppuneet6
  • elämänlaatu on kohentunut.7

Henkilöt, jotka ovat saaneet InterStim-laitteen yliaktiivisen rakon hoitoon, ovat kertoneet seuraavaa:

  • virtsankarkailukertojen määrä viikossa on vähentynyt huomattavasti, ja monilla
  • virtsankarkailu on loppunut kokonaan8
  • virtsaamiskertojen määrä päivässä on vähentynyt merkittävästi9
  • elämänlaatu on kohentunut.10

Henkilöt, jotka ovat saaneet InterStim-laitteen virtsaummen hoitoon, ovat kertoneet seuraavaa:

  • kerralla tulevan virtsan määrä on lisääntynyt11
  • katetrointi on voitu lopettaa11
  • elämänlaatu on kohentunut.12

Voit testata InterStim-laitetta hoitavan lääkärin valvonnassa, eikä sinun tarvitse sitoutua heti pitkäaikaiseen hoitoon. Testauksessa asetetaan ohut johdin alaselkään ihon alle. Johdin kytketään pieneen ulkoiseen testilaitteeseen, jota kannetaan vyöllä. Testilaite lähettää johtoa pitkin heikkoja sähköimpulsseja sakraalihermoihin. Impulssit auttavat virtsarakkoa ja/tai suolistoa toimimaan normaalisti. Useita päiviä kestävän testauksen aikana voit elää normaalisti, mutta sinun on oltava hieman tavallista varovaisempi.

Riskit

Kuten kaikki lääkinnälliset hoidot, myös sakraalinen neuromodulaatio voi aiheuttaa haittavaikutuksia joillakin henkilöillä. Esimerkiksi seuraavia haittavaikutuksia on esiintynyt:2,13

  • kipu laitteen implantointikohdassa
  • elektrodien siirtyminen pois stimulaatiokohdasta
  • ihoärsytys tai infektio
  • tekniset ongelmat
  • suoliston tai virtsarakon toiminnan ei-toivotut muutokset
  • neurostimulaattorin implantointikohdan puutuminen
  • ei-toivottu stimulointi tai ei-toivotut tuntoärsykkeet

Nämä haittavaikutukset ovat harvinaisia2,13, ja useimmissa tapauksissa ne ovat hävinneet itsestään. On erittäin tärkeää kertoa lääkärille hoidon aikana ilmenevistä tuntemuksista.

References

  1. Muñoz-Duyos A, Navarro-Luna A, Brosa M, et al. Clinical and cost effectiveness of sacral nerve stimulation for fecal incontinence. Br J Surg 2008; 95: 1037-1043.
  2. Fraser C, Glazener C, Grant, A et al. Systematic review of the efficacy and safety of sacral nerve stimulation for fecal incontinence. Aberdeen: Review Body for Interventional Procedures; 2004. Commissioned by the National Institute for Clinical Excellence.
  3. Tjandra JJ, Chan MK, Yeh CH, Murray-Green C. Sacral nerve stimulation is more effective than optimal medical therapy for severe fecal incontinence: a randomized, controlled study. Dis Colon Rectum 2008; 51: 494-502.
  4. Melenhorst J, Koch SM, Uludag O, et al. Sacral neuromodulation in patients with fecal incontinence: results of the first 100 permanent implantations. Colorectal Dis 2007; 9: 725-730.
  5. Uludag O, Koch SM, van Gemert WG, et al. Sacral neuromodulation in patients with fecal incontinence: a single-center study. Dis Colon Rectum 2004; 47: 1350-7.
  6. Ganio E, Masin A, Ratto C, et al. on behalf of the GINS group. Sacral nerve modulation for chronic outlet constipation. 7th Int Meeting Coloproctology, Saint Vincent 2002, www.colorep.it/Rivista%20CEC/sacral_nerve_modulation_for_chro.htm
  7. Holzer B, Rosen HR, Novi G, et al. Sacral nerve stimulation in patients with severe constipation. Dis Colon Rectum 2008; 51: 524-529.
  8. Schmidt RA, Jonas U, Oleson KA, Janknegt RA, Hassouna MM, Siegel SW, Muñoz-Duyos A, Navarro-Luna A, Brosa M, et al. Sacral nerve stimulation for treatment of refractory urinary urge incontinence. J Urol 1999; 162: 352-357.
  9. Hassouna MM, Siegel SW, Nyeholt AA, Elhilali MM, van Kerrebroeck PE, Das AK, et al. Sacral neuromodulation in the treatment of urgency-frequency symptoms: a multicenter study on efficacy and safety. J Urol 2000; 163: 1849-1854.
  10. Cappellano F, Bertapelle P, Spinelli M, Catanzaro F, Carone R, Zanollo A, et al. for the Italian Group of Sacral Neuromodulation (GINS). Quality of life assessment in patients who undergo sacral neuromodulation implantation for urge incontinence: an additional tool for evaluating outcome. J Urol 2001; 166: 2277-2280.
  11. Jonas U, Fowler CJ, Chancellor MB, Elhilali MM, Fall M, Gajewski JB, et al. Efficacy of sacral nerve stimulation for urinary retention: results 18 months after implantation. J Urol 2001; 165: 15-19.
  12. Das AK, Carlson AM, Hull M, US MDT-103 Study Group. Improvement in depression and health-related quality of life after sacral nerve stimulation therapy for treatment of voiding dysfunction. Urology 2004; 64: 62-68.
  13. Van Voskuilen AC, Ooerlemans DJ, Weil EH, de Bie RA, van Kerrebroeck PE. Long term results of neuromodulation by sacral nerve stimulation for lower urinary tract symptoms: a retrospective single center study. Eur Urol 2006; 49: 366-372.

Tämän sivun tiedot eivät korvaa henkilökohtaista lääkärikäyntiä. Neuvottele aina lääkärin kanssa diagnoosista ja hoitotiedoista.

Last updated: 25 Jan 2012

Section Navigation

Additional information

Contact Us

Medtronic Finland Oy
Medtronic
Hitsaajankatu 20 00810 Helsinki
work Tel +358 20 7281 200
work Fax +358 20 7281 201
Finland